Cateterismo Cardíaco Diagnóstico
Exame de referência para avaliação anatômica das artérias coronárias e da função cardíaca. Realizado em Salvador-BA pelo Dr. Adriano Tamazato (CRM-BA 34.395).
O que é o cateterismo cardíaco
O cateterismo cardíaco é um exame invasivo de imagem que permite avaliar, em tempo real, a anatomia das artérias coronárias, a função do ventrículo esquerdo e, quando indicado, as pressões intracardíacas. É realizado em sala de hemodinâmica, com auxílio de fluoroscopia e contraste iodado.
Apesar de invasivo, é hoje um procedimento seguro, padronizado e amplamente utilizado para diagnóstico e planejamento terapêutico de doenças cardiovasculares.
Quando o cateterismo é indicado
A indicação é individualizada, baseada em sintomas, achados de exames não invasivos (eletrocardiograma, ecocardiograma, teste de esforço, cintilografia, angiotomografia) e estratificação de risco.
- Suspeita de doença coronariana obstrutiva sintomática
- Síndrome coronariana aguda (infarto, angina instável)
- Isquemia documentada em exame funcional
- Avaliação pré-operatória em cirurgias de moderado/alto risco, em casos selecionados
- Investigação de valvopatias significativas (avaliação anatômica complementar)
- Insuficiência cardíaca de causa não esclarecida
Como o exame é realizado
O paciente é encaminhado à sala de hemodinâmica em jejum, conforme orientação prévia. Após assepsia, aplica-se anestesia local no sítio escolhido — preferencialmente a artéria radial (no punho), por menor risco de sangramento e maior conforto pós-procedimento. A artéria femoral pode ser utilizada em situações específicas.
Após introdução de uma bainha vascular, cateteres são avançados até o coração. O contraste iodado é injetado nas artérias coronárias e fotografado em diversos ângulos pela fluoroscopia, permitindo identificar com precisão o grau, a localização e a extensão de eventuais obstruções. Quando indicado, mede-se também a pressão dentro do ventrículo esquerdo e injeta-se contraste para avaliar a função sistólica.
A duração média do exame é de 15 a 30 minutos. A grande maioria dos pacientes recebe alta hospitalar no mesmo dia ou no dia seguinte.
Preparo e cuidados após o exame
O preparo inclui jejum (geralmente de 6 a 8 horas), revisão das medicações em uso (em especial anticoagulantes e antidiabéticos), realização de exames laboratoriais prévios e identificação de alergias — sobretudo a contraste iodado.
Após o exame, recomenda-se repouso relativo nas primeiras 24 horas, hidratação para favorecer a eliminação do contraste e observação do local da punção. Em caso de sangramento, dor importante, hematoma volumoso ou alteração de cor/temperatura do membro puncionado, o serviço deve ser contactado imediatamente.
Perguntas frequentes
O cateterismo dói?
A punção arterial é realizada após anestesia local, com desconforto pontual. Durante o exame propriamente dito, a maioria dos pacientes não relata dor. Sensação de calor no momento da injeção de contraste é comum e transitória.
Posso já receber tratamento (stent) no mesmo procedimento?
Sim, quando há indicação clara e o paciente foi previamente orientado sobre essa possibilidade (o chamado ad hoc). Em casos complexos, prefere-se discutir o resultado e planejar o tratamento em segundo momento.
Tenho alergia a contraste. Posso fazer o exame?
Pacientes com história de reação a contraste iodado precisam de avaliação prévia e, na maioria das vezes, é possível realizar o exame com pré-medicação adequada e protocolos específicos.
Quais são os riscos?
O cateterismo diagnóstico é um exame seguro, mas como todo procedimento invasivo apresenta riscos — sangramento, hematoma, reação ao contraste, alteração da função renal e, raramente, eventos cardiovasculares maiores. Os riscos são discutidos em consulta antes da indicação.
Informação médica de caráter educativo
O conteúdo desta página tem finalidade exclusivamente informativa e educacional, em conformidade com a Resolução CFM nº 2.336/2023. Não constitui consulta médica nem substitui a avaliação presencial. Indicações, riscos e benefícios devem ser discutidos individualmente entre médico e paciente.
Responsável técnico: Dr. Adriano Tamazato — CRM-BA 34.395.
Agende uma avaliação
A indicação do cateterismo cardíaco é feita em consulta cardiológica, após análise dos sintomas e dos exames já realizados.